一项开国内先河、影响深远的“全民免费医疗”保障制度正在陕西神木积极推行,对比千呼万唤始出来的新医改方案,无论是从深度还是胆识上,神木人走得更远,打破了人们的心理预期。然而“全民免费医疗”模式一旦进入操作层面,就遭遇了困惑。 在神木,从3月1日正式在县域内推行的“全民免费医疗”制度。凡拥有神木籍户口的城乡居民患者,在定点医疗机构进行医疗,都将成为该制度的受惠者。制度设计者的思路很明显:用最大认同、最可操作的方式推进医改,让人人享有福利性质的公平、统一的医疗服务。而对于大病患者,他们视此为“重生的机会”。 神木此次创新性医改的直接动因,源于经济发展的成果。2008年,在新医改方案争论不休时,神木县委、县**提出了一个大胆的设想:在县域内推行“全民免费医疗”制度。把医疗服务作为一个“免费”的公共产品提供给全民,这种医疗模式世界上目前只有英国和西欧一些国家实行。 然而,目前的神木,一件见惯不惊的事情是,“全民免费医疗”模式实施以来,当地7所县级定点医院的病床爆满。 据神木县卫生局的相关统计,“全民免费医疗”模式运行的首月,累计接收住院患者2070人,县内定点医疗机构总住院费为7516942元,住院费报销5384210元,人均报销2601元。另外,转县境外医院治疗的患者共有260人,按估算,还有350万-400万元尚未报销,预计,3月份“全民免费医疗”报销总额在960万元左右。 受到免费医疗的**,大量的求医者涌入县级定点医院,其数量超过了能够估计到的最高数量。求医潮规模庞大,病床一下成了稀缺品,由于无法给求医者提供住院病床,许多亦应住院的病人神情黯然地在医院里等待、徘徊。 有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养,可就是住着不想出院,因为他们心里有本账:他们也是经历最短四五天,最长一二十天,实属不易才住了院,而且,办理了出院手续,按规定,“免费午餐”就会戛然断供,与其回家自己花钱休养,还不如再住两个礼拜继续免费治疗。 “在定点医院,有病的住不进去,治好了的不出院。”一位开办私人诊所的女士说,“免费医疗,对老百姓是好政策,但遇到那些不知足的人很头疼。” 一家县级定点医院的负责人对记者坦言,“免费医疗”的提法容易使群众有误解。有的群众拿着50元钱来看病,当看到实际住院的起步价是400元,就抱怨有关部门说话不算数。 在民间,一些人担心,全民免费的医疗模式会造成医疗资源浪费和医疗服务效率不高,因为不少群众住院或动一个手术,往往要长时间的排队,会使一些社会底层人群在这一制度下耽误了治疗。同时,免费医疗之下神木医疗体系疲惫不堪,会影响到突发公共卫生事件的应急处置。 |
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