国家发改委、卫生部和人社部近日联合发布了 《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。其中，药价要降、诊费要升的“亮点”迅速成为“热点”。

　　叫好者说此举有助于缓解大医院看病拥挤，可以增加医生的收入，解决“拿手术刀的不如拿剃头刀的（类比有些牵强，谁见过拿剃头刀的要红包？）脑体倒挂问题……乐观者说：是解决“看病贵”的开始，医疗服务应有提升……悲观者担心：药价没有降下来而诊疗费却借机涨起来……

　　而冷静者——中国人民大学医药物流中心研究员李宪法则说：价格改革解决不了“看病贵”的难题，因为价格不是和费用直接对应的。手握处方的医生只要在处方上进行稍微的调整，就会“消化”掉药品降价的效果。

　　其实很多人可能都错了。看病难、看病贵和医疗领域的变革确有关联，但不是解决问题的根本所在——不管手握处方的医生在不在处方上进行调整。

　　三部委的这个意见，全国恐怕有一个地方民众的议论热情是不会很高的，那就是陕西神木——享受免费医疗的人，谁还犯得上跟你细抠各项收费的比例？

　　所谓“看病贵”，并不是绝对意义上的贵，富裕阶层可能觉得中国看病太便宜了，于是到医院大派红包，以至于一些医护人员养成习惯；而另外的阶层看一次病几百元、几十元甚至几元钱的药费都可能是不能承受之重。也就是说，如果没有完善的社会保障体系，无论你怎么掴打医院，“看病贵”都将是一个无法解决的难题。

　　当然，各地经济情况不同，不可能立即都像神木那样完全免费。但设想一下，如果各地都有完善的社保体系，让社保主管部门直接跟医院打交道，患者交付适当的自费部分就走人，还会有那么多人对医疗领域的风吹草动高度关注吗？ 医院涨价也好降价也好，只要社保跟得上就无所谓。

　　就目前来看，药价降、诊费升，对患者最好的结果大概就是背着抱着一般沉了。更令人担心的恐怕是另外的问题：最近有报道《油电水气集体涨价 专家称通胀预期非常明显》称：油电水气等基础价格涨价来势凶猛，结果会不会引来中游、下游产品跟风涨价，从而推倒通胀的多米诺骨牌？

　　诊费调整，或成“集体”之外的又一助力。

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