发表于 2021-10-11 14:03:15
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沈阳中年男子将木棍置入肠道，自称因便秘难忍就在几天前的上午，沈阳市第五人民医院的内镜诊疗中心门诊。一位手捂肚子坐立难安的中年男子，焦急地向医生讲述着他的经历。 原来该男子前一天夜晚因便秘难忍，自诉将一根木质棍状物插入体内，欲疏通肠道，另一半留置体外。后因过于疲惫沉沉入睡，晨起时发现“木棍”已完全进入体内，无法自行取出。
情急之下男子来到了市五院治疗，内镜诊疗中心的副主任医师王巍为患者进行了详细的查体：患者生命体征平稳，于脐上5cm可扪及质硬固定肿物，下腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛，直肠指诊可扪及固定异物占据整个直肠肠腔。手指伸入肛门后可触及“木棍”尾端，由于异物过粗过长，随着活动很可能继续向体内移动。王巍医生意识到情况的严重性，立即为患者安排了异物取出术。
“在电子结肠镜镜下，于直肠内清晰可见一棒状异物，远比患者描述得更加粗大。目前首要的任务就是将这个异物取出，但由于该物体表面光滑，实心材质，有一定的体积和重量，取出有很大困难。”王巍医师介绍。大家速展开讨论，制定手术方案，商定先自肛门处尝试取出异物，如果失败，立即为患者实施开腹手术。手术很快开始了，在内镜引导下，王巍和李鹏程两位医生通力配合，以止血钳探入肛门，为了减少肠粘膜的损伤，王巍医生小心翼翼尝试，异物有轻微移动，当下大家都觉得这个方案可取。最终经过反复多次夹取，成功将异物取出。过程中患者始终保持清醒，无明显不适，再次置镜观察，见直肠粘膜无明显活动出血。术后查看异物，在场的医生都惊呆了，该物体为木质圆柱形物体，足足有30cm长， 2.5cm宽。术后患者腹部症状缓解，无腹膜炎体征。
王巍医生提示大家：“现代人生活压力大，缺乏运动，食物精细，经常会有便秘的表现。长期便秘的人群需要及时到医院进行详细的检查，排除肿瘤、炎症等情况。选择正确、适合的通便方法，养成良好的生活习惯，切勿在家自行将异物放入肛门内，这样不但不会解决便秘的问题，反而会适得其反，如果一旦发现异物无法自行取出，要尽快就医，长时间不取出来可能会存在很大危险，首先是急性肠梗阻；第二个就是异物填塞导致压迫肠粘膜出血；第三个也就是最危险的，直肠壁的损伤甚至是完全的穿孔，这样一来，直肠内的粪便可能通过穿孔的位置进入腹腔，造成粪性的腹膜炎，严重的甚至会造成死亡。”
来源:二三里
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