“如果不是及时救治，我说不定已经不在了。”2月12日，90后男子雷先生躺在病床上，回望这几天的惊险发病及抢救过程，不免感慨万千。榆林一院神经内科副主任医师马兴顺说，雷先生是该科室就诊的最年轻的脑梗死患者，之前的病人都是五十岁以上的，没想到这个患者这么年轻，他主要是肥胖和吸烟。对广大市民来说，不良的生活习惯也是导致年轻人患病的一个重要因素，值得敲响警钟。
雷先生的妻子说，丈夫在神木一家省属国企工作，2月6日上的班，7日早上在车间更衣室，忽然感觉右胳膊没劲，右手动不了。“他以为睡觉压了，同事帮忙揉搓按摩。开完会越发觉得不舒服，同事见状帮他请假。他打电话给我说上述症状时，由于我对医学没有常识，觉得是痛风，送到医院才得知是急性脑梗死。”
雷先生的妹妹说，2月7日上午，“哥哥早上刚上班，发现自己手和脚麻木，半个身体不听使唤，当时不知道是什么病，以为是痛风，就赶紧联系同事和家人送他到榆林市第一人民医院急诊科。”由于当天下雪高速公路交通管制，只能走低速高速，兜兜转转到医院已经是下午一点钟，错过了最佳治疗时间，只能选择手术。 2月12日下午，雷先生躺在病床上，还有些虚弱，他今年30多岁，上班已有多年，176厘米的身高，体重接近200斤，有时会熬夜，一天抽烟三包。 医院神经内科三病区主管护师王艳波说，病人当时来到医院处于昏迷状态，瞳孔散大，经过医生的手术治疗，目前恢复的还不错。 据榆林一院神经内科三病区副主任医师马兴顺介绍，雷先生经过数小时的手术治疗，放置了一个支架，才转危为安，目前来看恢复情况良好，下一步需要减重和合理生活习惯戒酒不要熬夜。其实，病人能最大量的恢复，跟及时送医有很大关系，像脑梗塞这类病人，在发病后4个小时之内，进行溶栓治疗能取得比较好的效果。 “这是我们医院目前来说，最年轻的一个脑梗死患者，之前来的一个35岁。”马兴顺主任惊叹之余，不禁思考，到底是什么原因导致这种曾经是老年人专属的疾病，如此年轻化发病呢？
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。轻者可以完全没有症状；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡。脑血管病分为两大类：先天性和后天获得性脑血管病。青少年先天性脑血管病在出生时就存在，先天性脑血管病的发生可能与妊娠过程中的某些致畸因素有关，主要见于脑动脉瘤和脑血管畸形、烟雾病等。而后天性脑血管病的发生、发展很大一部分与下列不健康生活方式有关。1、不健康饮食与肥胖随着生活水平的提高，膳食结构不合理，高热量、高脂肪、高胆固醇食物摄入过多而引起的肥胖问题日益严重。（1）烟草里面还有大量的有害物质尼古丁，长期吸入就会导致身体甲状腺素、肾上腺素分泌增多，会导致血压升高、心跳加快。（2）吸烟还会导致血管痉挛或收缩，血流阻力会增大，因此会造成血管壁损伤，血液粘稠度进一步增加，就会加速各器官动脉粥样硬化，血栓形成。（3）吸烟还极易导致猝死，粥样硬化程度轻的患者，还会增加周围血管病以及脑血管病的发病危险。（4）吸烟还会引起脑血管硬化，损伤记忆力、损害脑细胞，以及导致精神紊乱。适度饮酒不至于危害心脑血管，但饮酒过度，甚至酗酒就是心脑血管病的一个独立危险因素。随着生活质量的提高，食物加工越来越精细，导致饮食结构非合理化。加上年轻人饮食不规律，暴饮暴食，也催生了糖尿病的高发及年轻化，成为脑梗塞的一个独立危险因素。现代社会竞争激烈，工作和生活节奏快，压力大、精神紧张。导致交感神经过度兴奋，体内心血管内分泌激素分泌增加导致血压、血糖升高、高脂血症，促进动脉粥样硬化的早期发生，加速心脑血管疾病的发生、发展。研究证实，颠倒生物钟熬夜的人会发生一系列可怕的生理改变，诱发心脑血管病发生，甚至发生猝死。从上述脑血管病的病因来看，除了先天因素以外，其他高危因素都是可干预的危险因素。通过改变生活方式是可以预防的。避免高热量、高脂肪、高胆固醇饮食，比如上述患者的大量含糖饮料的食用。多吃膳食纤维、蔬菜、水果，减少钠盐摄入，少吃腌渍食物。多参加户外活动，每天运动至少半小时。控制体重，使体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间。戒烟限酒，早睡早起，避免熬夜，不要指望熬夜后补觉能弥补熬夜的害处。倒夜班的人员要合理安排白天的睡眠，遮光窗帘利于白天的休息睡眠。年轻人争强好胜，遇事容易急躁、冲动，这些都是脑血管病的大忌。保持良好心态很重要。退一步海阔天空，遇事保持良好心态。平常应该定期体检，尤其是有高血压、糖尿病家族史者。如有上述脑血管病的征兆，要及早就诊进行检查。一旦发生了脑梗塞，时间就是生命，要早期识别，早期治疗。一旦出现上述症状，应尽快将患者送至附近有条件的医院（即能24h进行急诊CT检查和具备溶栓条件的医院）。 
发表于 2022-2-14 08:46:42
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