发表于 2022-12-15 08:55:47
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奥密克戎致病力在减弱，感染后大多表现为无症状或轻型。只咳嗽、发烧算无症状吗？“阳”过一次还会再“阳”吗？围绕公众关注的热点问题，国务院联防联控机制有关专家作出专业解答。
阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。 按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。 轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。
答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。 不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。 对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。
目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。 如果通过核酸检测、抗原检测发现自己感染了新冠病毒，居家治疗期间如何科学合理用药？针对这个问题，国务院联防联控机制组织有关专家进行了解答。中医药是治疗新冠肺炎的重要手段之一，北京中医医院院长刘清泉向大家普及了服用中药的常识。
北京中医医院院长 刘清泉：治疗流感的药物和西医解热镇痛药物科学合理使用，对于快速地解除症状、缩短病程是有非常好的好处的。 这里要提示大家，吃中药的时候和西药，比如吃对乙酰氨基酚、布洛芬之间要间隔半个小时以上，这样能保证药物各自发挥各自的作用。 吃完以后有什么副作用、副反应，还没有看见这样的一些临床事例，也没有看见这样的一些文献报道，比如中药里面的麻黄，麻黄碱可能对于高血压、心脏病有什么影响，还有你比如说有杏仁，杏仁里面有一些氢氰酸，这个剂量都是非常非常微小的，它不足以产生一些副作用和不良反应，对人体造成伤害。 专家提醒，一部分治疗感冒的中成药里含有西药成分，服用时一定要看好说明书。 北京中医医院院长 刘清泉：我们在吃的过程中，如果再叠加一些解热镇痛的西药来退烧，有可能会使剂量增加，对人的肝脏、肾脏可能会有一些损害，所以说在吃这类药物的时候一定要看好说明书，比如说含有解热镇痛药物的哪种种类，剂量是多少，这样对我们用药的安全性才能做好很好的保证。
面对新冠病毒，儿童如何做好防护？ 如果孩子感染了新冠病毒 家长应该如何应对？ 往下看，北京儿童医院专家 权威解答来了 ↓↓↓ 儿童感染奥密克戎变异株后，大多数症状较轻或无症状，常表现为轻度到中度发热，少数高热，有干咳等呼吸道症状，或乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状，多数在1周内消失。
少数重症肺炎常在1周后病情进展，出现精神状态差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等症状，甚至出现呼吸衰竭。
婴幼儿，尤其是2岁以内的婴幼儿发热后，如果出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状，应立即送医院救治。
虽然目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿，但婴幼儿暴露感染风险相对较低，症状较轻，所以家长不要过于焦虑或担心，可以做好以下几点： 发热是孩子感染或者应激状态下，体内的一种正常的生理反应。 如何防护：儿童感染后，家长应注意将孩子与其他同住人分开居住，并保持距离； 1岁以上儿童佩戴外科口罩、高危儿童可以佩戴N95口罩； 感染儿童和家长应分开吃饭，清洗消毒餐具；家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩，接触孩子及其物品后应洗手和消毒； 此外，家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状也应及时隔离，休息。
如何照护：对于无症状或症状较轻的儿童，注意休息，清淡饮食，通常不用特殊治疗，几日后即可恢复；对于婴幼儿，还应密切注意孩子的精神状态和反应，当孩子出现哭闹不止、拒奶等现象考虑及时就医。
家庭用药：我国尚无批准用于低龄儿童的抗新冠病毒药物，主要对症治疗。当孩子体温超过38.5℃或之前有过抽搐史的儿童，应及时给予退烧药物治疗，常用的退烧药有布洛芬或对乙酰氨基酚，给药时应根据孩子年龄和体重。
如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一，如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚4~6小时用药一次，24 小时内不应超过四次。
何时停药：退热药物主要是缓解儿童症状，减少不适感，因此当孩子体温稳定并低于38.5℃后可以不使用退热药（有热性惊厥史患儿低于38℃），但仍应随时注意孩子体温和精神状态，以免病情反复。
易发生重症的高危人群包括先天性心脏病、慢性肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、肿瘤、肥胖、糖尿病或遗传性疾病、免疫缺陷者或长期使用免疫抑制剂、早产儿或新生儿等，家长应提高警惕，
当孩子3~5天持续高热不退，呼吸急促、精神萎靡、持续胸闷或胸痛或者病情加重时，应及时就医。
抗菌药物的使用：抗菌药物用于治疗细菌性感染，无抗病毒效果，只有在合并细菌感染时才会使用。因此，对于抗菌药物的使用还是应该在医生的指导下用药，家长不要自行决定。
儿童及家长或其他同住人尽量不要去人群聚集场所，1岁以上儿童外出时应正确佩戴大小合适的儿童口罩、与其他人保持1米以上距离、注意手部卫生，尽量不要触碰公共设施，不用手揉眼、鼻和口，正确洗手。
就诊时，尽量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按预约时间前往医院就诊，减少在医院候诊时间等。 目前为止，还没有明确的证据表明新冠病毒感染后会导致严重的后遗症。 虽然奥密克戎变异株 传播力更强了 但是家长与孩子只要做好以下几点 依然可以避免或减少感染 ↓↓↓ 外出时与他人尽量保持1米以上距离。 外出时正确佩戴口罩，家长要帮助1岁以上孩子选择和佩戴大小合适的儿童口罩（外科口罩或N95口罩）；佩戴或摘下口罩前都要按照七步洗手法正确洗手，在不具备洗手条件时，也应使用手部消毒剂进行消毒；在室内或人群聚集地方不要摘下或用手去触摸口罩。 不要带儿童去人群密集场所，以及通风不良的室内或与他人长时间接触。 长期居家时，应做好室内通风。在北方冬季，尽量选择儿童外出活动时或每个房间单独通风，避免感冒。 应避免接触公共场所的物体表面，减少感染概率。 坚持运动可以改善心情，增强体质。 咳嗽和打喷嚏时用弯曲的肘部或纸巾遮掩口鼻，并将用过的纸巾立即扔进封闭的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。 根据国家卫健委要求，对3岁以上儿童及时接种新冠疫苗以预防新冠病毒感染和重症发生。儿童的家庭成员疫苗接种有助于儿童预防感染。 近日，中国疾控中心病毒所所长许文波介绍，我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主，其中BA.5.2在我国31个省份流行；BF.7在我国24个省份流行。 目前，北京流行的变异株以BF.7为主，广州流行的变异株以BA.5.2为主。不同地区流行的变异株，从临床医学角度来说有何不同？一起来看专家解读。 北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，新冠病毒经历好几代变异，奥密克戎变异株BA.4、BA.5是从BA.2变过来的，BF.7又是从BA.4和BA.5变过来的。只要该病毒还是奥密克戎分支，病毒的毒性、致病力和传染性不会有本质改变。 北京流行的变异株以BF.7为主，目前统计无症状加轻型占到98%，病毒对人体主要侵犯在上呼吸道。上呼吸道症状表现因人而异，有人发烧明显，有人咳嗽明显，有人嗓子不舒服明显，这跟自身免疫力、年龄、基础疾病等有关系，并不代表病毒的致病力和毒力有改变。 童朝晖表示，对于脆弱人群，65岁以上，有心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、肿瘤等基础疾病，如果基础疾病稳定但新冠症状比较重，表现为胸闷气短、呼吸困难等，需要去定点医院就诊。65岁以上，心梗、脑梗患者，或者基础疾病不稳定、要做急诊手术的患者，这一部分人群建议去综合医院就诊。
来源：共青团中央 |
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