2010年人均医疗开支1400元人民币,全国卫生总支出为2万亿人民币。是1980年的100倍,1990年的24倍,2000年的4倍! 1980年人均医疗开支为14元人民币,全国卫生总支出为143。20元人民币。 1990年人均医疗开支为57元人民币,全国卫生总支出为747.40亿人民币。 2000年人均医疗开支为352元人民币,全国卫生总支出为4586亿人民币。 30年医疗开支增加了100倍! 按陕西神木县一年多来的免费医保实践,县长雷正西说,神木县实行的医保模式,人均医疗支出为330元,如果按照这种模式在全国推广,4700亿人民币就可解决全民免费医疗。 可如今的医改现状呢?卫生部副部长张茅说,2011年各级**已经投在医改方面的资金已超过5千亿了,{多于2000年全国卫生费用的总和!}但只是缓解了群众看病难,看病贵的问题。如果2000年的医疗开支为标准的话, 2010年医疗开支2万亿里面,就有1万5千亿人民币的水分! 今年各级**医改投入资金5千亿,按常理说实现全民医保,绰绰有余,可只是缓解了看病难,看病贵! 2010年,中国人均输液8瓶,是国际水平的3倍。抗菌素滥用超英美10倍,药价虚高数倍,过度检查数倍。药品的每一个环节,如不透明运行,就会注满水分,每一个环节都不能取消,这既是市场的需要,也是计划的需要。 如果把药品的成分价,成本价、出厂价、批发价、零售价,都公平,公正、公开地印在药品包装上,并有严格的法定价格比例和位置。此举定能使所有药品的价格恢复正常,药品价格合理回归,也就意味着医改成本大幅缩减! 即使全民医保了,卫生人员的待遇解决了,免费医疗了,也并不能说医改就成功了。医改的最终目标是全民健康,如果不狠抓公共卫生,预防保健,约束住过度医疗,那么,医改的成功只是更大悲剧的开始! 把医保按行政级别分为四级,模拟一个510户居民,1600口人的行政村为例 : 一级为行政村级全民医保,即户均300元,全村共计15.3万元。这笔款项由“新型农村合作医疗办公室管理”,每月把12分之1的“经费”1.27万元,打到村卫生机构的账户,这是一笔一包再包的的经费,包括;1,村民生病时,只要在村卫生室所能诊治的范围内,可享受全额免费的医疗服务,如口服药片,肌肉注射、输液、理疗、心理治疗等。2,包括村卫生机构人员的工资。3,包括购进药品费用,医疗设备费用及一切办公费用。 二级为乡镇级全民医保,也是户均300元,享受二级全民医保,必须是在超过乡医诊治范围的基础上,并且有乡医出具的证明,才能有效,擅自越级诊疗的,费用自理。 三级为区市级全民医保。 四级为省级全民医保,模式如上。 我坚信,这种按行政级别划分的医保模式,不会产生过度医疗及医疗F·B,因为,这种模式所产生的任何其它费用,是由医疗机构自身承担。也可以这样理解:各级医疗机构卫生人员的工资,是在完成一切医疗任务,开支后的资金剩余,才是医务人员自己应有的报酬,否则,医疗F·B的消失只是幻想! 以我为例:医疗是无底洞,一个感冒可以一分钱不花,也可以做全面检查,并输液多天,都是在合理范围内,让医生做是无法控制的成本。为什么要**主导,要公立医院回归公益性?这就是答案。 **医疗费用部分报销,在基层常常能听到这样的话:“现在有了医保、看病反而更贵了”。为什么会这样呢?有了医保之后,医院乐得更多开药、检查,原来50块钱可以看好的感冒,现在要200块钱,这样即使能够报销50%,可病人的经济负担还是加重了!这就好比商场卖东西,原价100块的东西也许卖不动,但定价200再打五折,可能会更好卖;如果定价500再打3折,反而门庭若市。消费者多花了50块钱,买了个三折便宜的高兴。由此得出,要医保,就全民医保,全民免费医疗,不然,就会导致失败。 中国亿万富豪达6万,96万人资产达千万以上,百万富翁610万,中国有3千万党员,637万公务人员,1249.8万教师,卫生人员698万,工人3.0268亿 . 不管什么方式,筹集一万亿难吗?如果依法成立“全民医保基金”,党员干部带头,军人、工人、教师、医生、等每年拿出一个月的工资,交给“全民医保基金”。如果患者住院,就实行全部免费和自愿缴费,自愿缴费部分回归“全民医保基金”。只有全民医保,才能调动各方面的积极性,才能使**没有财政压力,并且有大量余额。 |
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