发表于 2022-10-14 09:39:49
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居民医保为什么“涨价”？光出钱不看病，是不是亏了？医保君带你了解 城乡居民医保是怎么来的？ 城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”），整合了原有的新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度，主要针对除职工医保应参保人员以外的全体城乡居民。 城乡居民基本医疗保险费用是缴一年保一年，每年在统一时间内缴纳。为了方便大家缴费，相关部门开通了多种方式，线下可通过办税服务厅的现场征收窗口等方式缴费。 线上可在已经开通电子税务局缴费的地区，登录税务局的官方网站，完成注册后可办理业务，或者在微信、支付宝等手机支付平台，进入城乡居民医保缴费模块，按照操作要求进行缴费。 居民医保为什么“涨价”？ 那有的人要说了，你这医保费用每年都涨，感觉都要付不起啦。其实这医保费用上涨有多种原因的。 首先来看，随着经济发展、新药和新医疗技术的使用等原因，医疗成本、医疗价格也在上涨，为了适应医疗服务的价格提升，医疗费用也在上涨，医保的报销费用也在上涨。 其次我们的保障待遇水平在不断提高。以前新农合10块钱保一年的时代里，保障水平是住院一年只能报几百元，门诊不能报销或者只能报十元、二十元，可以说这种保障力度是非常不充分的，不能解决人民的医疗保障需求。 但是现在，随着缴费的上涨，医保基金池比原来充裕，医保基金运行更平稳，保障也更充分，不论是报销金额的不断上涨，还是报销范围不断扩大，都给人民带来了实实在在的红利。 近年来，国家医保部门做了大量的改革，居民医保的保障待遇越来越好：医保目录里药品越来越多，甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药；糖尿病、高血压费用可以通过医保报销一半以上；门诊保障也逐渐提升，一些特殊病、慢病也可以门诊报销；很多重大疾病的报销比例比原来高很多；起付线降低了，报销比例提高了...... 目前，居民医保政策范围内住院费用支付比例提高到70%左右。居民医保的用药保障范围也在不断扩大，数量从1500多个增加到2800多个。 这些保障待遇的提高，都需要充实的基金池来支撑，居民医保从2012年支出只有675亿元涨到2021年的9296.37亿元，涨了13倍还多，可以说是完完全全取之于民用之于民。 光出钱不看病，是不是亏了？ 说到这里可能又有人说了，自己不上班但每年都给居民医保缴钱，可一次病都没看过，那岂不是很吃亏呢。医保的原则是互助共济，大家都缴一点钱，放到一起汇成大的基金池，得了病的人就用基金池里的钱报销医疗费用 人难免会生病，所以这份保障自己早晚是要用的。不过说心里话，大家也都希望自己健健康康的，没病没痛不用医保，也不吃亏。 虽然每年自己都缴费几百元，剩下的部分都是国家出钱，国家补贴的钱可比自己出的多多了，算下来这么多年自己只缴了几千块钱。如果这几千块钱没有用来买医保而是存了起来，可是连住一次医院都根本不够用啊。但如果住一次院，获得的报销金额可比自己的缴费多的多。这钱是从哪来的？都是基金池里的，是所有参保人一起出的。这也就是我们常说的“我为人人，人人为我”。 对于由相关部门认定的特殊困难群体也有医疗救助政策，国家会资助参加居民医保，减免需要个人缴纳的参保费用。 来源：漫画医保 广东医保 |
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发表于 2022-10-14 09:42:26
