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小猪狂奔 发表于 2013-7-31 10:03:35 | 只看该作者 发表于
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      现在都说看病贵、看病难。看病贵这点谁都要承认,工人一年的工资可能不够一个心脏支架,但是有病了你又不能不看,so,很贵。看病贵还因为药物和医用耗材价格高,比如出厂1分钱1片的药物到了病人手中,可能要10块1片,中间的差价哪里去了?医生25%,药房5%,医院5%,15%是药厂的利润,剩下的是用来贿赂各级监管部门和流通商的利润,但是病人一般都认为这钱是医生拿的,再加上各种南方周末的造谣和煽风,造成了医患关系超级紧张。看病难这个就要小商榷一下,一点小病也要跑大医院是国人的通病,所以各级诊所小医院都吃不饱,而各种三甲医院吃的撑死,床位各种难找。


   也许是医保普及的缘故,国家提出了一个药占比的概念,就是药费不能超过总医疗费的百分之几,这个规定很有效的控制了药费的上升,但是给临床一线的医生造成了无穷无尽的麻烦,一般的病人病查清楚就要那么多检查,然后药费就让定死了,你就能给他用多少钱的药,但是这些药没法把他的病治好怎么办?凉拌,让他出院自己购买不报销的药物,或者开一大堆没用的检查去降低药占比所以现在就出现了病人一入院,各种检查全套招呼,因为你检查的越多,病情越明确,治疗难度直线下降,还能不违反政策给你治病,自己还能保证收入,同时中国法律规定医疗事故鉴定是举证倒置,检查越多,医生越安全,站在医生的角度,何乐而不为?不过站在病人的角度,药占比没有降低医疗费,反而上升了,同样,站医保中心的角度,医保资金更紧张了。




以上都是废话,下面说关于医改的问题


  无论如何医改,医生的收入都是一个无法回避的问题,如果很多朋友都觉得直接砍掉所有的药品贿赂不就可以了么?砍掉药品贿赂,药价就会降下来,看病就没有那么贵了,省下来的钱就能去旅行、买房子、**5、买汽车blablablabla?你太天真了,少年。


    如果国家真的想这么做早就不会存在这一块了,为啥一直默认它的存在呢?因为这个钱药商不出,就要国家出,你真以为他和他制定的政策一样傻么?药品贿赂从法律上说是违法的,但是他解决了一个根本性的问题,就是多劳多得,少劳少得,从理论上说,同级别的医生,只要上班了,拿的钱都是一样多的,所以,在没有红包、没有药品贿赂的年代(建国后直到80年代中期),医生们都是想尽方法不收病人,推不掉了就尽量朝别的医生的病床上收,实在推不掉了才自己管理,而红包和药品贿赂出现之后,病人就成了一种稀缺资源,各种疯抢。


  如果什么都不做,直接砍掉所有的药品贿赂,终止以药养医,那么会出现什么后果呢?公立医院大量倒闭,没错,你没看错,倒闭,因为国家拨给各级医院的经费,只能让医院发出1到2个月的工资,其他的钱哪来?从药中来,啥都不干直接砍掉那么公立医院倒闭了骚年你们上哪看病去?去私立医院么?呵呵


    砍掉了药品收入,还要保证医院不倒闭,怎么办?加大投入,让医院运转不仅仅是要给员工发工资,水、电、各种税也是需要考虑的,那么这个投入一下子就要扩大大概10~20倍,钱都投给医院了,当官的拿什么去吃喝嫖赌抽?
  
    而且退一万步讲,就算医院没有倒闭,骚年们是不是就觉得就能便宜的看病了?Nonononono,那时候老百姓会从看不起病,变成看不上病。看病你总得先挂号吧,去挂号:兄弟你怎么不舒服?我心口疼。知道了,你半年后来吧,啥?等不了?那你去私立医院吧。这可不是危言耸听,美国不就是这样么?公立医院挂号时间超级长,私立医院死贵。真以为美国医疗跟天堂一样好?奥巴马闲的蛋疼要医改啊。


    说了这么多,就想表达一个意思,如果国家真的要搞药品贿赂,它早就不存在了,现在还存在就说明国家还没想好到底该怎么改革现有的医疗体系,没有钱加大投入,还想砍掉这个看着恶心的东西,怎么办?看各个利益集团的博弈吧,总有一天会有个结果的

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厕所和床床 发表于 2013-7-31 15:55:34 | 只看该作者 发表于
对于这个情况劳苦大众表示无奈的接受
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