什么是羊膜穿刺检查？


羊膜腔穿刺的发展历史

　　羊膜腔穿刺检查又称羊水检查，是在1950年代开始发展，当时是为了要诊断胎儿性别；而世界上第一例藉由羊水检查而诊断出胎儿有染色体异常，则是在1967年发表；第一例以羊水检查出唐氏症则在1968年发表。此后羊水检查蓬勃发展，除了染色体异常的检查之外，另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊膜穿刺检查出来。

　　羊膜腔穿刺的检查流程

　　早期羊水检查其实是以盲目的方式，直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水，但这种方式对胎儿而言极为危险；一直到1983年，才有医师利用实时超音波来抽取羊水，在超音波的引导下，抽取羊水的细针可以避开胎儿、**及脐带，使羊水检查成为一种安全的检查。

　　检查步骤

　　原则上，羊水检查在怀孕的第15～16周施行最合适，其步骤如下：

　　在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目

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　　找出最适合下针的位置

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　　为孕妇消毒皮肤

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　　在孕妇的肚皮上铺上无菌单

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　　以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内

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　　确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出

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　　前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)

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　　大约抽出20毫升的羊水

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　　将穿刺针的内管置回

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　　回抽整支穿刺针

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　　在肚皮的针孔上贴上绷带

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　　羊水检查OK！

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　　请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟

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　　若无不适就可以回家了！

　　哪些人需要做羊膜腔穿刺？

　　怀孕年龄满34岁以上者

　　本身或一等亲曾生育先天缺陷儿者

　　习惯性流产者

　　本人或配偶有遗传性疾病者

　　本人或配偶有染色体异常者

　　家族中有遗传性疾病者

　　本次怀孕疑似有染色体异常者

　　母血筛检唐氏症异常者

　　羊膜腔穿刺的并发症

　　准妈妈们都很想知道抽羊水导致胎儿死亡的机率有多高？在早期发表的研究报告指出，因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5～3.5﹪。而根据目前最新的研究报告则指出，若是单胞胎接受羊膜腔穿刺，胎儿死亡机率为0.6﹪；若是双胞胎接受羊膜腔穿刺，则机率提高到2.7﹪。