陕西省神木县是向全国宣布实现全民医疗免费的第一个县。神木人去外地看病，你要说按规定比例报销，个人也要掏钱看病根本没有人信。全国各地的人都认为神木人看病和一些西方国家一样，只要有病到医院随便看，个人是不掏一分钱的。但事实并不是这样，神木人看病不光按比例报销，个人也要掏钱，本地看病报销比例是大些，但外地看病报销比例就少了，公费医疗的报销本地和外地普遍低于周边的县。本地人看病个人住一次院只出400或500元，其余全部报销这是事实，但有时间的严格限制，规定县医院不得超过12天，其他医院住院不得超过10天。这样就出现了小病可以治大病没法治，和医院关系好的可以住院，关系不好的入不了院。各个医院爆满，人满为患，入院难、治病难是神木县人民看病最头疼的事情。
首先肯定的是县政府每年拿出近亿元的资金花在医疗治病上，解除了不少患者的病痛，救治了不少患者，经济上得到了援助，是一件大好事。几年来医疗报销制度就是原来定的一直没有变，就难免出现了不少的问题，经笔者这几年的调查分析总结如下几方面的问题：1、看病天数的限制对一些感冒发烧小病小疾可以治疗，对肿瘤大病无法实施医治，耽误了不少大病病人的医治；2、病人为了入院的到报销，各个医院都爆满，造成床位的紧张，其是一床难求，有的病人为争得一床不得不想方设法，甚至向医生送红包以取得入院权，医生权力大，和医生搞好关系是每个病人面临的最大问题，关系好的可以多用药用好药，反之当然是进不了医院的门入不了院，给那些想捞外快的人有了可乘之机，滋长了腐败现象；3、本地医院治病个人只掏400或500元，其余全部报销，造成了小病大治，无病入院的现象，有些人为治感冒或者为全面检查身体也住几天院，造成了医疗资源的浪费，医药经费的浪费；4、去外地治疗看病报销比例太少，使好些病人忘却止步，耽误病情，且去外地治疗的都是肿瘤等大病，这些人治疗期长、花费大、放化疗次数多、住院次数多，每次住院个人首先出三千元其余按规定才能报销，如一次住院花费医药费较多报销也多一些，如每花费在万元以下扣过个人应出的三千元，再扣过规定范围不予报销的检查费、医药费、床位费外基本得不到多少报销。
公费医疗方面也存在不少问题，主要表现在医改前个人只出按比例报销应出的部分，现在除出这部分外，还要在总医疗费用中个人出三千元，而且报销比例由原来的百分之八十或九十，现在改成了七十。而且公费医疗和合作医疗出现了三个不合理现象：一是公费人员自参加工作就交医疗保险金且数量之大是合疗人员的几十倍，甚至几百倍，而得到的报销数额是一样的；二是患有肿瘤病等20几种大病的人合疗人员可以通过乡镇、居委向民政局申请领取大病救治补助，而公疗人员是不领的；三是患有肿瘤等20几种大病尤其是白血病患者放、化疗次数频繁，每次费用花费在万元以下，按规定基本得不到报销，这些病人的精神、经济压力相当大。
综上所述，神木县医疗改革方面是迈出了一步，但几年来未总结改进，如能认真地总结经验、虚心地听取群众意见，作出更好的改进意见，这就是成，否则是败。成败在一个态度，花了钱，用于民，民拥护这是成败的关键。
笔者提议:本地看病个人支出400或500元，其余报销，看起来个人负担轻，实则浪费了钱，可改为个人负担百分之二十或三十，减少住院人数，节约医疗成本，减少医疗费用。外地治病尤其是肿瘤等20几种大病的报销比例可以适当的放高一些，对于那些住院反复次数多得病人个人扣除三千元的规定少扣除或者不扣除，对12天或10天的住院时间禁令可放长甚至取消，如个人按比例报销掏钱的时间限制也就没必要了。