神木县哮喘病治疗研究获陕西省科学技术奖

发现哮喘病源 确定研究课题 首都医院合作 取得重大成果

来源： 时间：2014-03-05 09:25:00 作者：邓楠 王铁林

陕北地区哮喘病多发的黑沙蒿

　　“花粉症是最常见的呼吸变态反应疾患之一，近年来在全世界范围内发病率呈上升趋势。国外流行病学资料显示人群患病率高达5～20%。美国花粉症患者约5000万。据最保守估计，我国花粉症患病人数可达数千万人。花粉症引发的哮喘持续时间长，症状重，受累者多为青壮年，治疗费用和因误工造成的社会经济损失很大。在国外已成为日益受到重视的社会医学问题。近年来临床工作中发现，陕北及周边地区的花粉症患者逐年增多，特别是花粉季节，刚开始大家对哮喘病因并不清楚，且部分患者怀疑与该地区防沙、固沙植物有关。这种现象引起北京协和医院国内知名变态反应专家高度警觉和神木当地极度重视，陕西省政府曾专派有关专家来本地区调查，亦指出要尽量明确原因。为有效保护劳动力，关注民生问题，我院和北京协和医院合作进行本项研究。为此申请了陕西省科技计划项目( 2003K-10G67 )，起止时间：2003年10月至2012年02月，由时任神木县医院院长、现榆林市政协副主席麻保玉总负责。”神木县医院呼吸科主任医师、该院花粉症临床观察及医院孢粉学研究项目主要参与人牛永亮在接受采访时如是说。

　　众人哮喘 难寻发病原因

　　据统计，早在9年前，神木县人民医院花粉症日就诊量达100余人次，起初，医院是可以确诊就是哮喘病，除了吃药和打针，没有更好的办法。多数的是通过一段时间的治疗后，提醒患者注意日常的防护和保养，同时加强饮食调节，少吃辛辣和油腻食物。可就是这样，哮喘病的发作率仍然很高，尤其是居住在农村的患者比城市里的患病人群大的多。为此，县医院开始向有关部门反映这一情况，希望得到上级部门的重视和支持。也正是因为这种病的不断发生，已经严重影响到哮喘病患者的发育、学习、就业、婚姻、心理等，救治不及时可能会危及生命，这种病症对社会健康危害较大。部分患者被迫离开本地区，暂居或长期迁居到西安、北京、南方等地，严重影响当地生产，生活。虽然每日的接待发病患者，治疗方式仍然是吃药和打针，县医院也曾向北京和陕西省的大医院寻求更好的治疗技术，可是效果并不明显。

　　多年研究 终找到症结所在

　　2003年，神木县医院和中国医学科学院北京协和医院变态反应科黑沙蒿致花粉症的临床观察及其医学孢粉学研究项目正式启动，这一项目以科技攻关课题运作。花粉症的特异性诊断除临床表现外主要依据花粉变应原皮肤试验及特异性IgE（specific IgE）检测，花粉症的治疗除常规对症处理外，更重要的是避免接触该花粉或用花粉浸液进行脱敏治疗（免疫治疗）。避免接触花粉可大大减轻甚至完全缓解症状；免疫治疗不仅能够有效缓解症状，而且是阻断花粉症自然病程（由过敏性鼻结膜炎发展为哮喘）的唯一手段，有效的免疫治疗可阻止新过敏的发生。故而明确致敏花粉是提高花粉症诊疗水平的前提。本项目通过陕北及周边地区花粉症的临床及医学孢粉学研究，对陕北地区花粉症的临床特点进行总结，明确了该地区主要致敏花粉，初步探索空气中花粉含量与主要气象学参数的关系。有效指导了临床，提高了本地区花粉症的诊断治疗水平，使陕北及周边地区花粉症临床及医学孢粉学研究有新突破，也为今后在该地区进行花粉症流行病学研究奠定了基础。明确了陕北及周边空气中花粉飘散传播规律，发现黑沙蒿花粉是一种新的致敏花粉。形成了花粉含量年分布、月分布、日分布图。对当地花粉症患者的临床特点及发病规律进行了总结。切实找到病因及防治措施。为今后进行花粉症流行病学研究奠定基础。为花粉日报，预报积累了大量资料，为林业部门防沙、固沙植物品种的选择提供了科学决策依据。

　　新技术攻关获陕西省奖励

　　北京协和医院变态反应科曾主持全国范围以省为单位的花粉调查，具有成熟的体内、体外检测手段，坚持全年每日曝片30余个，出版了国内唯一一本《中国气传花粉图谱》，对花粉进行了广泛深入的临床及基础研究。该科积极协助该项目完成，指导神木县医院完成空气花粉曝片、花粉计数及识别，植物普查，花粉采集工作，并进行了终点滴定及30例鼻粘膜激发试验。

　　项目运作初，陕西省省科技厅也将这一科技攻关项目列为重大科技创新项目，并由专人负责监督，神木县医院与北京协和医院密切合作，多名专家教授及青年骨干组成该项目科研团队。省科技厅及神木县医院在科研经费上给予了大力支持，并由神木县医院严格管理。北京协和医院定期派人到神木县医院指导花粉研究及临床工作，促使该项目顺利完成。本项目的创新之处在于：一是在陕北进行了气传花粉监测，发现了黑沙蒿花粉是一种新的致敏花粉。二是对陕北花粉症患者的临床特点进行了总结，特别是黑沙蒿致敏特点，明确了陕北花粉症患者的主要致敏花粉。三是将黑沙蒿花粉研制成变应原浸液用于脱敏治疗。这项技术明显提高了这一具有“地方特色”疾病的诊治水平，有效地阻止了该类疾病蔓延。该项科技成果获2012年榆林市科学技术一等奖、2013年陕西省科学技术奖。

　　在神木县人民医院院长王强看来，本次科技新技术研究涉及到植物学、孢粉学、免疫学、药物学、环境生态学、气候学和生物医学等多种学科，必须多学科合作。对于这个项目，县医院无论从人力还是财力全力以赴，确定科技研究顺利进行。同时，上级单位协作很重要，他们可提供更好的设备与技术帮助。陕北花粉症患者多，但广大患者甚至部分医务工作者对此类疾病缺乏广泛认识。要进一步在陕北及周边地区推广黑沙蒿花粉变应原浸液脱敏治疗。 早日让这一科技成果惠及神木百姓、惠泽全国人民。

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