县医院张春林：30年共接诊30多万患儿

   

古称难治者，莫如小儿，名之曰哑科。因为小孩不能够很清楚的表达自己的疼痛烦苦，同时小孩的脏腑薄、皮肤嫩，使得病变多、易于感染，所以在用药方面也需很谨慎，那么作为一名儿科医生，和其他科室的医生相比，除了专业的知识外还需要哪些技能和品质？他们的工作状态又是什么样的？家长朋友们对于儿科医生又是怎么看待的？带着这些问题我们走近县医院一楼儿科门诊张春林诊室。

    温和：“你看你这黑爪爪，是不今天没洗手呀？”

    上午九点半，推开诊室的门，不足七平米的诊室里挤了七八个人，几乎一个患儿有三四个家长陪同，在间隙中看到了张春林大夫，他戴着口罩、挂着听诊器正在给小孩看病，一个看完接着一个，“孩子哪儿不舒服？”这是张春林每次在就诊前，都会问家长的。因为就诊的孩子大都比较小，几天，几个月，几岁的都有，“孩子自己不会表达，所以要详细的问家长，要对病人负责。”张春林说，这样才可进行接下来的诊断。

孩子是父母的心头肉，一生病爸爸妈妈、爷爷奶奶齐上阵

    在就诊过程中有的小孩比较配合，有的小孩看到医生就哇哇大哭，害怕医生给自己打针，所以还没到医生跟前，就放开嗓子哭着喊着，听的人真的是既心疼又奔溃，张春林说自己1983年刚参加工作时，听到孩子哭会不耐烦，但是30年过来了，俨然孩子的哭声成了他生活的一部分，早已习惯了。

看见医生就怕，小家伙哭个不停

    在诊室里可以时常看到这样一些亲昵的动作，摸摸孩子的脸蛋，拍拍孩子的小手,“你看你这黑爪爪，是不今天没洗手呀？”张春林的这些无意举动，不仅和孩子拉近了距离，也让家长觉得亲切，焦急的心情也放松了一些。

    遇到比较着急的家长，张春林会耐心的给说明孩子的病因，偶尔还爱和家长开个小玩笑，比如孩子便秘会引起肚子疼等症状，他就会给家长形象的比喻说：“大便通畅就像下水管道一样，下水管道不通，你就会引起这样那样的病。”然后他会叮嘱家长“一定要多给孩子吃蔬菜、水果香蕉，回去煮点小米、大米粥给孩子喝，通过饮食来调节病情。”“孩子鼻炎比较严重，平时注意多喝水，少晒太阳，不要吃麻辣的。”“孩子咳嗽，不要吃雪糕、喝饮料，家长在家里面不要抽烟，要不然吃上药也不管用。”类似这些温馨的提示，张春林几乎给每个患儿的家长都会提醒并嘱咐。

张春林给家长示范如何给孩子喷药

    同时每位家长开过来的药他都要详细说明具体的吃法，有的药只吃三分之一，有的药只喝50毫升，有的药一个礼拜要吃三停四，吃三天，然后停四天，根据孩子的体重、年龄来说明具体的量及吃法。有的家长当时听了一遍记住了，然后出门就忘了，返回来问的时候，张春林还是会给耐心仔细的说一遍，“儿童用药，要相当的谨慎，不能出现任何差错，吃多了会中毒”，张春林说，怕有些家长即使写在药盒子上也记不住，他就在电脑上再给打印一张说明书，写上药的名字及吃法。对于干了三十年的儿科医生的张春林来说，药的用量及吃法已经轻车熟路、可信手拈来。

    就这样一上午他不厌其烦的，耐心的询问、诊断、嘱咐，粗略统计上午他看了近30位患儿，一坐就是3小时半，椅子都没挪动一下，在就诊的过程中，时常看到53岁的张春林头上冒着虚汗。

    中午11点多了，到了下班时间，这时他才发现自己早上倒得一杯水还没来得及喝一口，喝几口水，洗个手，赶紧回家吃饭，下午两点还要继续上班，几十年如一日。

    放心：“我们从大孩子到这个小的都是让张大夫看的”

    在配药的时候，张春林会先问家长现在给孩子吃的什么药，如果吃得药恰巧是自己想要给配的药，那他就会说：“家里有的药，我就不给你开了，开的多了，吃不完也就浪费了，吃完再来开”。

    有些家长总是不放心，让多给孩子配点药，还有家长要求医生“给孩子配好吃些的药，甜的。”弄得张春林大夫苦笑不得，“甜的不治病呀，再说什么病开什么药，要对症下药”。有时候他给患儿只开2毛钱的药，“很简单的给吃点药，2毛钱就够了。”听到这里，感觉有点不可思议，不敢相信自己所听到的。

    “不管是用什么药，应该以疗效为主。”张春林说，对于儿童用药来说，比如使用抗生素类的药物，能用一代的就不应该用二代、三代的，因为老药相对安全性好，也更便宜些。因为自己学的是中医药学专业，同时有多年的临床经验，所以有时在开药的时候，他会给患儿配些中草药，采用中西医结合方法来治疗一些儿科消化系统疾病、呼吸系统疾病及儿科疑难病。

    “一个是孩子对药物相对比较敏感一些，一个是他们的各个器官、各种功能不成熟，少用点药影响就小一些。”张春林多次强调，儿童用药应尽量简单，能用一种药就不用两种药。而在开药的过程中，他也经过反复斟酌，开好药，少开药。

    所以在诊室里，时常可以看到他的忠实粉丝，“让别人看不放心，就让张大夫看就放心了。”一位妈妈说，“我们家从大孩子就开始让张大夫看上，现在这个小的还是找张大夫看。”今年大孩子都18岁了，小的6岁了，家长讲这些的时候，我们观察到张春林的脸上露出欣慰的笑容，“只要给病人看好病，自己心里就高兴”。

   职责：嘴对嘴将卡在孩子喉咙的痰吸了出来

    回忆自己在就诊的过程中，印象比较深的事时，张春林说，当时还在旧县医院的时候，一天周末自己值班，突然从店塔来了一个患儿，3岁，抽风抽的很厉害，呼吸很困难，在门诊抢救了半个小时，还是不行，然后在抢救室张春林就嘴对嘴给患儿呼吸，将卡在孩子喉咙上的痰吸了出来。最后3岁的小生命被抢救了过来，从那一刻他才深刻体会到这就是作为一名医生的责任——救死扶伤。

            

      

    张春林说，干了这么多年的儿科医生，得到的掌声也有，但是不被家长理解的时候也有，主要就是排队叫号就诊这一块，孩子一生病，家长就跟着着急，想早点给孩子看病，所以排在后面的家长，难免着急，不按号就诊，此时张春林会跟家长沟通“我们理解你的心情，但这是规定，排队叫号就诊，不能乱了秩序。”听了张春林的解释后有的家长很自觉地就出去了，但是也有些家长，非吵着嚷着要先看，不给看就会骂，年轻时的张春林也会生气，但是现在的他会换位思考，“如果这是我的小孩，我也会着急，然后态度就好转了”。这样即避免了争吵，也弱化了矛盾。“如果确实遇到比较严重的患儿，我会随机应变，开绿色通道给先看”张春林说。

    有时家长上午给孩子看了病，配了药，但是下午就来和医生理论，“为什么烧还不退，赶紧给我们娃输液”，张春林说“这刚吃了一顿药，药效需要一个过程，你回去吃3-5天，会有效果。”但是家长不听解释，执意要输液，只能再给输液。“当时是有一点生气，可是，作为医生一定要克制住自己的情绪，毕竟这样的家长是少数。”张春林说。

    当问到他为什么还可以坚持干三十年儿科医生时，他说自己也不知道，估计就是一种使命感和责任感。

    在县医院，像张春林这样默默付出的医生还很多，他们一天下来平均接诊量达60-70人，上午、下午要连着坐三四个小时，一天下来就要坐七个小时，几乎是不挪动的，还要不停的询问、叮嘱，到了下午下班嗓子都有些哑了，但即使是辛苦，只要给病人看好病他们就满意了，“国家投资钱，这么好的医疗条件，要好好珍惜这资源了，给病人好好看，让病人满意。”张春林说。

    张春林家族五代从医，他的太太也是医生，所以他深知当一名医生的辛苦，张春林觉得作为一名儿科医生除了辛苦外更多的是担的风险多，小孩生病变化大，不稳定，有些小孩一发高烧就会抽搐，所以急需抢救，尤其是有先天性心脏病的患儿一感冒发烧，就会有生命危险，所以压力特别大，不光是体力，更多的是心理压力，要小心再小心，谨慎再谨慎。

    近年来随着政府的不断投入，县医院的医疗条件在不断的改善，免费医疗这一惠民政策从2009年实施至今也已走过5个年头了，期间得到了万千期许和赞扬，让很多老百姓从中受益，但是也伴随着质疑和指责，全国普遍存在的医患关系紧张的问题也避免不了，其原因也不是一句话两句话能说清楚的。

    张春林认为，医生和患者要建立信任关系，相互沟通，都需要站在对方的角度换位思考，作为医生，能理解家长给孩子看病的心情，家长提的要求能满足的尽量满足，但是医生有时也特别需要被理解。人心都是肉长的，只要付出并认真对待，相互理解沟通了，相信医患关系会慢慢好转的。

    医患问题一直以来都存在，诚然有不少为了钱丧失医德的坏医生。但是天地良心，还是有不少像张大夫这样既能妙手回春又医德高尚的好医生的。也希望部分医生好好检点，医术扎实、医德高尚自然钱会来，挣的也舒心。千万不要败坏医德、丧尽天良，挣那黑心钱，不说别的，最后咒都会被咒死的。再者我发现，当今这个社会真是小鬼难缠，往往那些专家和蔼可亲，幽默风趣，而偏偏就有那么几个小护士不自量力，对患者是横眉冷对。我只想对这些年轻人说：耐心点，小心出事。

起叔 发表于 2014-7-23 13:46
医患问题一直以来都存在，诚然有不少为了钱丧失医德的坏医生。但是天地良心，还是有不少像张大夫这样既 ...

你最近是准备走毒蛇风格呀  句句犀利  确实  本来去医院看病心情就不怎么样，比较着急，医生如果比较温和一些，人的心理就感觉舒服多了，最怕遇到那种搬个脸，说话无表情，再多问几句就显得不耐烦的医生，弄得人很不开心，对他们的印象就不好，医生除了医术外，医德也很重要，有一句话叫医者仁术，要有爱心、同情心、耐心。不过作为患者，有时也得体谅体谅医生，有些医生确实很负责，医生也是人，也有不耐烦的时候，咱们也多体谅体谅，不就好了嘛

医生这个职位不好当啊，或许真有些不值得我们去尊重的，但大部分医生就是真正的“天使”。当我们不舒服的时候，找的不是别人，是医生。只是受不了些小护士，为什么就不能学着医生那种温和的态度，待学习呀。医生真的辛苦，希望他们能救治更多的患者，岂不是美呆呆！！！

再次为张春林医生点赞  楼主若能在县医院挖掘出一批优秀的妇产科医生就更好了

筱星星 发表于 2014-7-23 14:38
医生这个职位不好当啊，或许真有些不值得我们去尊重的，但大部分医生就是真正的“天使”。当我们不舒服的时 ...

嗯 确实一些让老百姓不满的现象存在着，希望医院能不断完善制度，加强管理，医生职责就是治病救人、救死扶伤，所以要凭良心，讲医术。说实话现在比较紧张的医患关系让医生的压力很大，就像儿科，孩子小，不会说话，而且病变多，所以不管是在诊断、配药的时候都要谨慎小心，所以这些医生所承受的心理压力蛮大的。

馋嘴乐乐 发表于 2014-7-23 14:40
再次为张春林医生点赞  楼主若能在县医院挖掘出一批优秀的妇产科医生就更好了

这个，可以挖掘，默默付出、为人低调、医术不错的医生还是比较多的。

多这样的专访，多这样的宣传，多这样的鼓励，多这样的鞭策，嗨点儿