发表于 2022-11-3 09:01:05
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最近天气转凉，感冒发烧的人还挺多，“盖被捂汗”是民间广为流传的“退烧良方”，但有些人用了这种方法真的退烧了，有些人不但不退烧，反而更严重了，这是怎么回事？ 捂汗退烧的适用范围有限！捂汗退烧仅适用于伤寒引起的发烧，不适用于温病引起的发烧。 中医典籍中对于发热类疾病论述诸多，大体来说，急性起病会导致发烧的主要有两大类疾病，一类是伤寒，一类是温病。伤寒感受寒邪，多从皮毛而入，秋冬季及早春多发，夏季亦有。温病感受温热之邪，多从口鼻而入，春夏秋季多发，冬季亦有。 不过，即使对于伤寒引起的发烧，我们也仅在伤寒早期的表证阶段，可以适当采用辛温发汗或捂汗退热的方法来治疗。 在实际临床中，伤寒病传变很快，属于太阳表证阶段通常也只有一两天，随后即可能进入半表半里的少阳病或者里证的阳明病阶段，甚至传变为三阴病，此时就不宜再使用捂汗的方法来退热了。所以即使是伤寒病，适宜捂汗退热的时期也是很短暂的。
东汉张仲景的《伤寒论》在麻黄汤和桂枝汤的煎服法中确实有关于捂汗退烧的记载。但它并非是作为独立的治疗手段来使用，而是在患伤寒太阳病且服用了辛温发汗的中药后，通过温覆取汗的方法来辅助药力。 原文记载→“（桂枝汤）服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”。这里强调不仅要盖被子，还要喝热稀粥来辅助发汗。发汗的程度是微汗即可，不可大汗。此外，服用麻黄汤后也强调了“覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息”。 如果没有使用辛温发汗的药物，单纯想要捂出汗来退烧，效果肯定较差，而且有可能会在捂汗的过程中导致体温进一步升高，在夏季气温高时甚至可能有中暑的风险。
可见，出现发烧后，大家千万不能一味地选择捂汗退热。 在就医前，我们可以根据病人的舒适程度来选择保暖或者降温——冷了盖被子，感觉太热了就适当地温水擦浴，多喝水，多补充营养。
来源：中国中医药报 |
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