发表于 2022-11-10 14:56:19
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本帖最后由 卫生健康局 于 2022-11-10 15:01 编辑 很多人抱怨说 核酸检测出结果怎么那么慢！ 到底是怎么回事？ 专业人士终于做出了解答 ▼ 真正的核酸检测 「 没你想的那么简单」 以下是全流程揭秘 01 到指定的地方采样 一般是到指定地点进行核酸采样。 
02 把标本统一送到 特定实验室检测 一般采样点和检测点不在一起，不可能采一个送一个，所以这里就耽误了一点时间。 那么又有人说，不能就在采样点进行检测吗？ 当然不可以！ 核酸检测是极其灵敏且精密的实验，核酸检测实验室有特殊的环境要求，不是随便开辟个地方就能检测的。 为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测，也是这个道理。
03 签收标本后 一个个拆开录入系统 在严密包装下，标本被护送到实验室，并要实验室签收，录入信息系统。 这个步骤需要一个一个拆包装，而且是双层密封包装，且不说几千个包装，能拆一天...... 每一个还要喷酒精，做好生物安全防护。
随着“滴”一声，标本的信息就会录入系统，对接健康码。 这期间，全手工，不比取样快多少。 特别是在海量标本里，还要保证0错误，不能张冠李戴，或者录信息录到最后，发现少了或者对不上数，又得再找一遍。
毕竟事关每个人的健康，粗心大意是绝对不允许发生的。 04 提取核酸 像种花生一样提取病毒 不是标本到了实验室，就能直接检测吗？ 不是的！ 还需要对标本进行前处理，将标本里面的核酸提取出来，才能进行扩增。 那问题又来了，扩增是什么鬼？ 如果把标本提取出来的核酸当做一块土地，把新冠病毒比喻成花生，那怎么在组成土地的众多元素里，知道有没有花生呢？ 那就整点肥料和水呗，让花生成长，一个变俩，两个变四个，四个变八个……这样就很容易知道了。
同理，病毒是看不到的，而且微量标本也不容易检测到，所以要让它变多，才方便检测出来。 这个过程中，医护人员还是得一个个拧开盖子，用加样枪吸取标本进行核酸提取—— 往生物安全柜前一坐，连续拧开千个盖子，戳上千个枪头吸取上千个标本，然后再打掉上千个枪头，拧上上千个盖子...... 对他们来说，这个步骤可以说很酸爽呐！
05 在完全0污染 环境中配制试剂 这个步骤是完全0污染，严格精确操作。 多少份标本就配多少份试剂、多少份EP试管，又是几千个枪头的工作量。 而且全手工分装，还要做好保护，一定不能污染了。 万一掉点“花生种子”下去，你就会得到一个错误的结果： 本来土里没花生，却长出了一堆花生，毕竟指数倍增的力量是可怕的。
06 加样要快、准、稳 还得0失误 这个步骤仍然全手工，医护人员需要全程全神贯注进行，确保0失误！
而且提取完的核酸很容易被污染，很容易降解，所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎！毕竟一板可有几十份标本呢！ 同时，提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增。 5ul什么概念？ 一滴水的十分之一，用极小的枪头也只能看到头上那一点点，而且还要求操作过程：快！稳！准！
07 上机检测 “发动”了就不能停下来 这个过程需要1-2个小时，而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的，必须要等这一批的结果扩增完成后，才能进行下一批标本的扩增。 所以，这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一，因为仪器一开机就停不下来，必须要运行完这个批次才能进行下一批。
如果真要做到随到随测，那就需要像阿基米德说的——“给我一根足够长的杆和一个支点，我就可以撬动地球。” 一样，我也可以说——给我足够的人、足够的仪器设备和场地，我就可以做到新冠核酸标本随到随测。 但做完上面这些就够了吗？ 肯定不啦！ 在进行每一次检测时，还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控、生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量，确保检测结果的可靠及准确。 毕竟实验过程太多步骤，存在太多潜在的干扰因素了，所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。 结果出来后，还需要查看结果，核对标本信息，结果发放，数据传输（就是发绿码）。 检测人员最怕什么？ 就是扩增失败！ 尽管已经小心小心再小心，也很难保证每一次结果都那么的完美。 然后，你懂的！回顾流程，分析问题，找到可能受影响的步骤，再来一次！ 仪器运行时检测人员能闲一点吗？ 想太美了！ 仪器运行的时候，新的一批标本又来了，又要开始录信息，提核酸，加样…… 根本停不下来！ 这中间还要穿插着很多准备工作： 插枪头（2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗，你算算吧，一盒枪头只有96个），耗材准备，仪器设备保养，环境监测，海量垃圾的清理，实验室紫外，另外，一天之内咋滴也要上个厕所吧…...
别担心，为了你的 绿码 所有人都在“拼命” 不过，尽管流程繁琐，影响因素众多，但请大家放心，医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核，并且都是持证上岗的。 虽然很难做到随到随测，像血常规、尿常规一样快速出结果，但是他们也是在马不停蹄地赶工，严格在规定时间内出结果。 疫情当前，所有工作人员全力支持核酸检测，尽量缩短出结果的时间，您的焦急同样也是他们的心头大事呢。 来源：基本公共卫生服务项目宣传平台 |
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