​即将进入高发季！陕西疾控最新发布→

今天（3月29日）

陕西疾控发布健康提示

手足口病高发季来临，应如何预防？

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春季来临，气温回升，即将进入手足口病发病高发季节，学校和托幼机构等人员密集场所发生聚集性疫情的风险升高。陕西疾控温馨提示，家长和老师们要多关注孩子手、足、口等部位的症状表现，发现异常应及时就诊。1.什么是手足口病？


手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染性疾病。全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型（CVA4～7、9、10、16）和B组1～3、5型（CVB1～3、5），埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV-A71）等。既往以EV-A71和 CVA16为主，目前CVA6已成为继CVA16、EV-A71之后的又一个主要常见病原。感染CVA6与感染传统病毒引起的手足口病皮疹表现不同，部分患者皮损累及范围较大。EV-A71仍是引起手足病重症和死亡的主要病原。

2.手足口病有哪些症状？


从感染到出现症状约为2-10天，平均3-5天。临床表现多以发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。患儿通常病情症状较轻，呈自限性，一般预后良好，7-10天病程后可完全康复。少数重症患者儿的病情会快速恶化，出现神经系统并发症和多器官衰竭，严重者可导致死亡。感染CVA6、CVA10的少部分患者在病后2～4周可能会出现脱甲症状。

3.手足口病是如何传播的？


患者和隐性感染者为手足口病传染源，隐性感染比例较大。患者发病前具有传染性，通常以发病后1周内传染性最强。

传播途径多样且容易实现，主要的传播方式为密切接触传播，通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染；还可通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

4.如何预防手足口病？


（1）避免接触患儿。尽量不要与患儿拥抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。

（2）保持手卫生。良好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在触摸公共物品后、外出游玩回家后、进食前、如厕后，以及家长和看护人在回家后、加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用七步洗手法清洁双手。平常可用肥皂水或洗手液洗手，接触病人及污染物后应选择合适浓度的含氯消毒剂洗手。

（3）减少聚集。人群聚集、接触频繁，容易传播手足口病，建议手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。

（4）环境通风。密闭公共场所和居室要经常通风，保持空气流通。

（5）清洁消毒。接触频繁部位、日常用品和儿童玩具定期清洁和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥经常在太阳下晾晒或用紫外线灯照射消毒。

（6）接种疫苗。虽然接种EV-A71疫苗不能预防其他肠道病毒感染，但可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，减少手足口病重症和死亡的发生。为尽早发挥保护作用，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种。5岁以上儿童不推荐接种。

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此外，

这个时期

诺如病毒引起的急性感染性腹泻

也在增多。

感染诺如病毒如何治疗，

生活中又该怎样预防呢？

近日，陕西省疾控局邀请

西安交通大学第二附属医院

感染科专家张欣

就相关问题进行解答。

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诺如病毒有什么流行病学特征呢？张欣介绍，它的传染源主要有患者、隐性感染者和病毒携带者。传播途径包括：粪-口途径、接触传播、飞沫传播（气溶胶），粪-口途径是主要传播方式。诺如病毒具有明显的季节性，且人群普遍易感。
诺如病毒的潜伏期通常是12-48小时，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫抑制病人中更长，可达8月。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等；病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
目前尚无特效的针对诺如病毒的抗病毒药物，治疗以对症处理、预防脱水为主。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。
针对诺如病毒感染，目前尚未研发出预防诺如病毒感染的疫苗。鉴于诺如病毒的高传染性，采取以切断传播途径为主的综合预防方案。主要的预防措施包括：
（1）控制传染源：
诺如病毒的传染性很强，因此对诺如病毒感染人员进行规范管理，一般发病开始应进行隔离，直到症状消失后的72小时。
（2）切断传播途径：
①注意手卫生：要强调的是，保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应用标准7步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。饭前便后两个时间段尤其要注意及时清洁双手。
②环境消毒：选用合适的消毒剂对生活场所进行消毒，尤其是卫生间及感染者居住的地方，以阻断病毒播散。学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构定期应用含氯消毒剂进行日常环境清洁消毒。
③不食用没有安全保证的食物，生熟食物分开以避免交叉污染，不饮用生水喝可能被污染的水，养成良好的健康生活习惯；
④均衡饮食，加强体育锻炼，提高身体免疫力。
（3）特殊人群的防治：
①儿童：学校及幼托机构是诺如病毒暴发的常见场所，因此对家长及儿童应做好诺如病毒感染防治的健康教育。一旦班级内出现学生呕吐，应远离呕吐物，并由校医或保洁人员将呕吐物进行规范处理。
②老年人：老年人免疫力低下，感染后易出现全身中毒症状，在流行时期应尽量避免前往人群聚集地等，避免接触感染源。如出现剧烈呕吐、严重腹泻等症状，应立即就医；如有基础疾病，如糖尿病、高血压等，应及时告知医生。
③在外务工人员：重点应注意饮食卫生，不吃生冷及未煮熟的食物，不喝生水；一旦发生感染应居家隔离，避免传染他人。
诺如病毒感染大部分为自限性的急性感染，幼儿疾病的总体发病率最高，严重的疾病后果在幼儿和老年人中最为常见。所以，提醒大家，如有不适，请及时规范就医。

来源/起点新闻、陕西疾控

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