水痘高发季，小心！家人得带状疱疹可能传染给小孩得水痘！

天气转凉，各种病毒也正轮番来袭，支原体、流感、呼吸道合胞病毒……纷纷登上“热搜”，全面进入多病毒“叠加流行”态势，各地的儿童医院以及儿科，都出现了就诊量激增的情况。

雪上加霜的是，除了这些闹得火热的病毒，当前还有一个疾病也进入了高发期，同样不容小觑，那就是——水痘。前不久，多地疾控部门就曾相继发文提醒，11月-1月是水痘高发期，该病传染性强，易在学校、托幼机构等场所暴发1，爸妈们要做好战“痘”准备。





然而，很多人不知道的是，带状疱疹其实也是水痘的传染源之一，且大部分通过“祖孙”关系传染2，也就是说，家庭内也存在着不为人知的隐患。在这样的“内忧外患”下，爸妈们非常担忧，孩子究竟要如何度过这个难熬得冬天……

今天就让我们一起来看看水痘和带状疱疹这两个看似毫不相关的疾病，是怎么凑到了一起？又该如何防范？

水痘、带状疱疹，本是同根生

水痘和带状疱疹，实际上都是由水痘-带状疱疹病毒所引起，也就是说，由同一个病毒引起了两种不同的疾病。

什么是水痘？
水痘，是感染该病毒后的初发表现,以全身出疱疹为特征，15岁以下儿童高发1。具有高度传染性，接触或飞沫均可传染，易感者接触患者后，约90%都会发病3，因此又称“见面传”。

一旦感染，孩子就会面临约两周的停课。且可能会造成孩子面部疤痕，严重者，也有可能并发肺炎和脑炎，有时会导致永久的后遗症或死亡4。即使水痘痊愈，病毒也不会完全消除，而是会潜伏在人体的感觉神经节内，等到机体免疫力下降时伺机出动5。

什么是带状疱疹？
带状疱疹，是潜伏在身体里的病毒再激活引起的感染性皮肤病，50岁以上成人高发5。发疹时会沿着身体一侧的神经呈现出带状分布，也因此被称为“缠腰龙”。

实际上，带状疱疹也可能发生在面部、眼部等地方，引起如耳聋、失明、面瘫等严重后果6,7。带状疱疹后还有可能并发让患者“痛不欲生”的神经痛，表现为烧灼样、电击样、刀割样等，30%-50%的患者疼痛持续超过1年，部分可达10年或更长8。

带状疱疹会传染，超90%成人体内携带病毒

需要强调的是，带状疱疹也是会传染的！有研究显示，中国有90%以上的成人已经感染该病毒9，约三分之一的人在一生中会患带状疱疹10。秋冬季正好是带状疱疹的高发季，如果家里的老人得了带状疱疹后，病毒会从破溃的皮肤里释放出来，若接触患者或患者的日常用品，如毛巾、贴身衣服等就可能被传染，尤其是家中有免疫力低下的儿童需要尤其注意，如传染给家中孕妇还会对胎儿造成严重影响11。

2023年的一项研究，对北京市爆发的11对水痘、带状疱疹病例进行了社会关系调查，发现他们都呈现带疱发病在前，水痘发病在后的特征，11对病例中有10对存在明确的家庭关系，其中祖孙关系占比70%2。也就是说，家中老人得了带状疱疹，有极大风险会把病毒传给小朋友。要想从源头上杜绝水痘和带状疱疹的发生，目前最有效的方法就是接种疫苗9,12。

一老一小接种疫苗，共同守护家人健康

虽然水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起，但针对这两种疾病分别设计了两类疫苗，这两类疫苗的抗原载量、技术路线、成分等都不尽相同，因此两类疫苗并不能相互替代。

对于小朋友来说：
当前有水痘减毒活疫苗可以预防，常规免疫接种程序是12月龄~18月龄儿童接种第1剂，4周岁儿童接种第2剂，2剂接种间隔不小于3个月。但需要注意的是，无论接种1剂还是2剂均不能完全预防因带状疱疹病例传播引起的水痘病例2。因此成年人也要做好防护！

对于成年人来说：
当前，重组带状疱疹疫苗已在中国获批上市，国内多个专家共识也推荐50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗13,14。尤其对于带状疱疹的高风险人群比如患有糖尿病等基础性疾病的老年人，除了有传染风险，自身感染后症状也会比健康人更重、更痛15且有复发可能9。因此，加强预防不论对自身还是家庭都非常重要。

除此以外，在日常生活中，我们也可以，注重饮食，经常运动，常通风、勤洗手并且保持良好睡眠，增强免疫力。使病毒无可乘之机，共同行动为家人的健康保驾护航。

参考文献：
1.随海田;李锦成;王淼;刘燕敏;殷大鹏.2005-2015年中国水痘流行病学特征[J].中国疫苗和免疫,2019,25(02):155-159.
2.王旭;王青海;王庆;周蔓;王涛.北京市某区水痘疫情与带状疱疹关联研究[J].热带医学杂志,2023,23(05):728-732.
3.沈作芳.一例老年水痘患者的治疗与护理[J].家庭心理医生, 2014, 10(7):1.
4.丘丽莉,梁姆炎,邓燕艺.290例小儿水痘并发症分析[J].皮肤病与性病, 2018, 40(1):4.
5.Freer G, Pistello M. Varicella-zoster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies. New Microbiol. 2018;41(2):95-105.
6.Harpaz R, et al. https://www.cdc.gov/ mmwr/preview/mmwrhtml/rr5705a1.htm..
7.Dworkin RH, et al. Clin Infect Dis. 2007 Jan;44 Suppl 1:S1-26.
8.中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J].中华皮肤科杂志,2022,第55卷(12): 1033-10405
9.中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(8):6.
10.Lu L, et al. Hum Vaccin Immunother 2018: 1-4.
11.王谢桐.美国妇产科医师协会“妊娠期水痘-带状疱疹病毒感染的临床实践指南”解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(06):508-510.
12.殷大鹏，卢莉，刘燕敏.水痘疫苗预防接种专家共识[J].首都公共卫生，2023,17（5）：257-266.
13.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组, 等. 中国带状疱疹诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(12):1033-1040.
14.中华医学会全科医学分会, 等. 社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识.中华全科医师杂志, 2022, 21(1):6-23.
15.Torcel-Pagnon L, Bricout H, Bertrand I, et al. Impact of Underlying Conditions on Zoster-Related Pain and on Quality of Life Following Zoster. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(8):1091-1097.

健康科普：50+人群注意啦！成人水痘带状疱疹病毒感染率高达 90% 以上，患有糖尿病、慢阻肺等慢性病的50岁+人群，建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防！

知道了

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好滴

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积极预防

能给打的都给打了

知道了

知道兰